Τραυματισμος 18χρονου κορίτσιου
927
56
18
3.1
Rateαναρτήθηκε στις 15 Οκτωβρίου 2014 από
Ερωτημα :
18χρονο κορίτσι γÏρισε το πÏŒδι της καθÏŽς χÏŒρευε πριν 4 ημÎρες. Αρχικά πρήστηκε,πονοÏσε πολÏ και δεν μποροÏσε να το πατήσει.Πήγε σε νοσοκομείο για ακτινογραφία και απεφάνθει διάστρεμα ποδοκνημικής(μερικη ρήξη Îξω πλαγίου συνδÎσμου).Ο γιατρÏŒσ συνÎστησε ξεκο΄θραση,ανάρωση με ελαστικÏŒ επίδεσμο.Μετά απο 4 ημÎρες ξεκινά φυσιοθεραπεία.Το οίδημα εχει αποχωρήσει αλλά πονάει στην ψηλάφηση και στο περπάτημα.
1)ποιοι ιστοί -κατασκευÎς επηρεάστηκαν/τραυματίστηκαν;
2)ποια συμπτÏŽματα είναι παρÏŽντα (πριν ΄κ μετά);
3)σε ποια φάση της εποÏλωσης βρίσκεται η ασθενής ÏŒταν Îρχεται για φυσικοθεραπεία;
4)ποιες είναι οι αντενδειξεις και οι κίνδυνοι των φυσικÏŽν μÎσων;
5)θα θÎλατε κάποιες άλλεσ πληροφορίες απÏŒ το ιστορικÏŒ του ασθενή;
Απάντηση :
1. οι ιστοί - κατασκευÎς που επηρεάστηκαν είναι οι εξής ---->πρÏŒσθιος αστραγαλοπερονιαίος
οπίσθιος αστραγαλοπερονιαίος
πτερνοπερονιαίος
2. τα συμπτÏŽματα που ειναι (πριν) παρÏŒντα : μειωμÎνη κινητικÏŒτητα , πÏŒνος,οίδημα,αιμάτωμα-εκχÏμωση
ενÏŽ <μετά> είναι ο πÏŒνος αλλά σαφÏŽς μειωμÎνος σε μεγάλο ποσοστÏŒ.
3. η ασθενής Îρχεται αφοÏ Îχει περάσει το οίδημα(αποτÎλεσμα των οδηγιÏŽν του γιατροÏ και της περίδεσης) αλλά υπάρχει φλεγμονή λÏŒγω του πÏŒνου κατά το περπάτημα και την ψηλάφηση μπορεί ακÏŒμα και κάταγμα .
4.αντÎνδειξη για αυτή την περίπτωση είναι οι θερμοθεραπείες λογω της μεγάλης συγκÎντωσης αίματος και μακροφάγων σε εκείνη την περιοχή λÏŒγω του οιδήματος.Η θερμοθεραπεία πρÎπει να γίνεται σε περιοχÎς μειωμÎνης αγγειακής τροφοδοσίας με προσοχή.Εάν εφαρμÏŒζαμε θερμοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση θα επιδεινÏŽναμε την κατάσταση ακÏŒμα περισοτερο.
5.καλÏŒ θα ήταν να μαθαίναμε απÏŒ τον ασθενή,εάν είχε στο παρελθÏŒν κάποιο άλλο τραυματισμÏŒ η ακÏŒμα και κάποια επÎμβαση, η ακομα και αν εχει καποια ασθενεια παράλληλα γιατί θα μας βοηθοÏσε πολÏ στο αν θα χρειατεί να αποφÏγουμε κάποια μεσα και τρÏŒπους θεραπείας.