Case study

 Ενα 18χρονο κοριτσι γυρισε το ποδι της καθως χορευε πριν τεσσερις ημερες. Αρχικα πρηστηκε και πονουσε πολυ και δεν μπορουσε να το πατησει. Πηγε στο νοσοκομειο και εκανε ακτινογραφια απεφανθη διαστρεμμα ποδοκνημικης ( μερικη ρηξη εξω πλαγιων συνδεσμων). Ο γιατρος συνεστησε ξεκουραση,αναρροπη θεση και παγο αφου πρωτα τις εκανε περιδεση με ελαστικο επιδεσμο.Μετα απο τεσσερις ημερες ξεκιναει φυσικοθεραπειες,το οιδημα εχει υποχωρησει αλλα ποναει στην ψηλαφηση και στο περπατημα.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

1 Ποιοι ιστοι - κατασκευες νομιζεται οτι επηρεαστηκαν ή τραυματιστηκαν;

2 Ποια συμπτωμα ειναι παροντα;

3 Σε ποια φαση της διαδικασιας επουλωσης βρισκεται η αθενης οταν ερχεται για φυσικοθεραπεια;

4 Ποιες ειναι οι αντενδειξεις και οι κινδυνοι των φυσικων μεσων;

5 Θα θελατε καποιες αλλες πληροφοριες απο το ιστορικο της ασθενους; 

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

1 Ιστοι - κατασκευες που εχουν επηρεαστει ειναι: α) προσθιος αστραγαλοπερονιαιος, β) πτερνοπερονιαιος, γ) οπισθιος αστραγαλοπερονιαιος γιατι ο τραυματισμος  εγινε με ανασπαση εσω χειλους της ποδοκνημικης αρθρωσης με αποτελεσμα τραυματισμου των συνδεσμων της εξω πλευρας της ποδοκνημικης.

2 Το κοριτσι οταν πηγε στον Φ/Θ ειχε μονο πονο στην ψηλαφηση και στην κινηση ( περπατημα ) το οιδημα ειχε υποχωρησει.

3 Ειναι στο σταδιο φλεγμονης και ο λογος οτι το οιδημα εχει υποχωρησει και εχει παραμεινει ο πονος στην ψηλαφηση και την κινηση.

4 Αντενδειξη ειναι η θερμοθεραπεια γιατι η αυξηση της θερμοκρασιας στην περιοχη μειωνει σημαντικα το μυικο σπασμο και μεσω της επιδρασης της στο κολλαγονο αυξανει την ελαστικοτητα της περιοχης (συνδεσμοι, τενοντες,θυλακας και αρθρικος υμενας ) με αποτελεσμα σε μια ασταθη αρθρωση να την επιδεινωσουμε.

5 Φυσικα, για να δουμε ποια θεραπεια θα ακολουθησουμε.Θα ηθελα να μαθω αν εχει ξαναπαθει διαστρεμμα στο παρελθον;αν εκανε καποια θεραπεια;αν ειχε αποτελεσματα;αν αυτο το χρονικο διαστημα της εχει χορηγηθει καποια φαρμακευτικη αγωγη;αν ειναι στις πρωτες ημερες της εμμηνου ρυσης;